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来源:南京前程网    点击量:[44]    发布时间:2019-03-14    加入收藏

考虑到该病咳嗽的原因可能与呼吸道黏膜损伤、炎症、气道反应性增高等有关,治疗首选第一代抗组胺H1受体拮抗剂(比如马来酸氯苯那敏片、酮替芬等)和中枢镇咳药物(比如右美沙芬、喷托维林、可待因等)缓解症状。

个人临床经验及很多文献都认为酮替芬等药物效果不错,必要时可以联合用药,比如酮替芬+右美沙芬,或者用复方制剂,比如复方甲氧那明。

复方甲氧那明:为复方制剂,每粒胶囊中含盐酸甲氧那明 12.5mg,那可丁 7mg,氨茶碱 25mg,马来酸氯苯那敏 2mg。

——甲氧那明:β-肾上腺素受体激动药,服单胺氧化酶抑制药者禁用;那可丁:外周性镇咳药。

——氨茶碱:红霉素、罗红霉素、克拉霉素、依诺沙星、环丙沙星、氧氟沙星、左氧氟沙星、克林霉素、林可霉素等可降低茶碱清除率,增高其血药浓度,尤以红霉素和依诺沙星为著,当茶碱与上述药物伍用时,应适当减量。

需要注意的是糖皮质激素、白三烯受体拮抗剂等疗效不肯定,且价格相对昂贵,一般不建议使用。

抗生素通常是没必要的,因为本病不是细菌感染所致,但如果明确是由肺炎支原体等引起的咳嗽,则应尽早使用大环内酯类抗生素(比如红霉素、罗红霉素、阿奇霉素等)。

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